本品为常用中药，属解表药，《神农本草经》列为上品。根细味辛故名。

细辛的简介

名称：细辛；

拼音名：XìXīn

别名：小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝

药用部位：全草

来源：为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。

植物形态：辽细辛为多年生草本，地下有多数细根呈丛状，具有特异的辛香气味。基生叶2～3枚，叶柄长，通常无毛或稀有短毛，叶片心脏形，全缘，表面深绿色。花单一、紫红色，筒壶状，花被裂片三枚花开时向外反折。果实为假浆果。

华细辛：华细辛与前种极相似，但根茎较长，节间密，叶背秘生或散生较长的毛。

产地：辽细辛产吉林抚松、临江、辽宁、盖平、海城、丹东、黑龙江等地。华细辛产湖北、陕西、四川、量较小。

性味：辛；温；小毒

归经：肺；肾；心；肝；胆；脾经

功能主治：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。主风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮

用法用量内服：煎汤，1.5-9g；研末，1-3g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。

注意事项：气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

性状鉴别：辽细辛：根茎长约1～4厘米，节间长2～3毫米。花叶抽皱，叶灰绿色。根细长约10～15厘米，直径约1毫米，灰棕色，密生根茎上、稍拘挛，卷缩成团。气芳香味辛辣而麻舌。以根色灰黄，叶色绿，味辛辣麻舌者为佳。

华细辛：似辽细辛，但根茎较辽细辛长，约3～8厘米，节间仅1毫米，气味均较辽细辛弱，而麻木的烧灼感较强。

主要成分：含挥发油，其中主要为甲基顶香酚、左旋细辛素（C20H18O6）等。此外又含一种酚（C10H10O4）、优香芹酮（C10H14O）、中性结晶物（C10H9O3）。

采收和储藏：移栽田生长3-5年，直播地生长5-6采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1-2kg捆成1把，放阴凉处阴干后打包入库。

炮制：除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。

贮藏：置阴凉干燥处。

细辛的功效与作用

1、解热

其挥发油灌胃对家兔的人工发热有解热作用，并能使动物的正常体温降至正常以下。

2、解痉

挥发油对兔的离体子宫、肠管，低浓度使张力先增加后下降，高浓度则抑制；对组胺所致的离体回肠痉挛性收缩有松弛作用；对大鼠离体子宫呈抑制作用。

3、镇痛

其挥发油对家兔有镇痛作用，其镇痛强度与安替匹林0.5mg／kg相当。水煎剂灌胃对小鼠也有镇痛作用。

4、抗菌

醇浸剂、挥发油等对多种革兰阳性菌、多种杆菌和多种真菌有抑制作用。其有效成分为黄樟醚。

5、镇静

挥发油豚鼠腹腔注射有明显的中枢抑制效果，小剂量可使动物安静，大剂量可使动物睡眠。其中枢作用与巴比妥类相似，并有抗惊厥作用。

6、抗炎

华细辛对大鼠甲醛性及蛋清性关节肿胀有一定的抑制作用。细辛挥发油能对抗小鼠耳肿胀和大鼠关节肿胀。细辛挥发油能抑制大鼠肉芽肿，华细辛挥发油能显著抑制大鼠血清锌。细辛抗炎作用的机制为：

（1）增强肾上腺皮质功能。

（2）抑制炎症介质释放。

（3）抑制结缔组织增生。

（4）具有较强的清除超氧自由基的能力。细辛能抑制鼠肝匀浆脂质过氧化，对超氧自由基诱发的透明质酸和牛关节液中氨基多糖具有保护效应。

7、抗肾炎

细辛脂素腹腔注射可抑制大鼠肾损伤尿蛋白的排泄，改善血清生化学指标，具有抗肾炎作用。

8、抗结节

细辛脂素可作为除虫菊增效剂，其左旋体还具有抗结节作用。

9、局部麻醉

华细辛水煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导，其麻醉效果与l％普鲁卡因接近。细辛挥发油对兔角膜反射具有表面麻醉作用。挥发油有浸润麻醉效力，但水煎剂无效。50％细辛酊对人舌黏膜也有局部麻醉作用。

10、兴奋心脏

挥发油对离体蛙心，小剂量时呈兴奋作用。北细辛醇提液对离体兔心有明显的兴奋效果，可使离体豚鼠心脏冠脉流量增加。细辛挥发油对小鼠急性心肌缺血、低压缺氧等均有保护功效。

可使狗左室泵血功能和心肌收缩性明显改善。与去甲乌药碱、异丙基肾上腺素基本相似。

11、免疫抑制

水煎剂对小鼠的细胞免疫和体液免疫均有明显的抑制作用。与小鼠肌注氢化可的松所致的免疫抑制作用相似。

水煎剂既能抑制小鼠TH细胞，又能增加Ts细胞数，从而使TH／TS细胞比值降低。能使小鼠下丘脑和血浆中p_内啡肽含量低于正常对照组，与氢化可的松作用相似。机制与其对T淋巴细胞亚群分布及β-内啡肽产生的影响有关。

12、镇咳平喘

挥发油有镇咳功效。细辛挥发油、甲基丁香油酚、消旋去甲乌药碱均能舒张支气管平滑肌而有平喘作用。华细辛醇浸剂兔静注能对抗吗啡所致的呼吸抑制。

13、提高新陈代谢

所含之消旋去甲乌药碱具有肾上腺能β受体兴奋剂样的广泛的生理作用，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等多方面功效。含有去甲乌药碱的中药尚有附子、吴茱萸、乌药、高良姜等，它们具有共同的特点，都是能驱寒的热性的药。其引起内热的机制，去甲乌药碱可能就是其物质基础，其强心、扩张血管、增强脂质代谢可能就是其药理基础。

14、抗过敏、抗变态反应

水提物能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40％以上，表明细辛具有抗变态反应功效。具有抑制过敏反应的已发现的细辛成分有甲基丁香酚、γ-细辛醚、(一)细辛素、芝麻素4种，可能尚有未发现的抗过敏活性成分。

15、扩张血管和对血压的影响

挥发油对蟾蜍内脏血管灌流显示有扩张作用。细辛乙酸乙酯的可溶部分，对5一羟色胺、氯化钾、组胺所致的兔胸大动脉条的收缩有明显的抑制作用。其活性成分为木脂素。挥发油对麻醉犬和猫静注有降压作用，但水煎剂对猫静注有明显的升压作用。

临床应用

①用于局部麻醉

用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成3％麻醉液，作为局部浸润麻醉与神经阻滞麻醉的注射剂，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手术共52刚，结果麻醉效果良好（手术时病人完全不痛）者33例（63.5％），效果尚佳（手术时病人偶感局部疼痛，但仍可忍受手术直至完毕）者17例（32.7％），无效者2例（3.8％）。药物剂量根据手术要求而定，最多有一次用达30～40毫升的。由于此药于局部注射后向周围组织的渗透、扩散范围较普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些。麻醉时间一般可维持1.5小时。应用本品除术后局部出现不同程度的组织肿胀外，尚未发现特殊的全身反应或其它局部反应，创口愈合亦未见不良影响。如于细辛麻醉液中加入适量1％肾上腺素溶液，可适当延长麻醉时间，减轻术后组织肿胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯，麻醉效果就越高，术后的肿胀反应就越小。

②治疗口疮糜烂

取细辛1.5钱，研为细末，分作5包。每用1包以米醋调如糊状，敷于脐眼，外贴膏药。每日一换，连用4～5日。据观察，口疳（即一般口腔溃疡）敷后一般不出4天多能痊愈。小儿高热或泄泻后满口糜烂、流涎特多、痛甚不肯饮食者，用之亦有效果。未见副作用。

细辛的临床常用药对

细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛，温，有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。临床应用常见药对如下：

1、细辛—干姜

干姜辛、热，归脾、胃、肺经。二药均有温肺化饮、止痛作用。干姜长于温肺散寒，守而不走。细辛长于化饮、止痛、走窜解表。二药配伍相须为用，温肺散寒，化饮止痛效力增强。《本草汇言》记载：“细辛，佐姜、桂能祛脏腑之寒。”细辛配干姜，见于《伤寒论》小青龙汤。

2、细辛—熟地黄

细辛温通辛散，发散风寒，祛风止痛，温肺化饮，为少阴经药。熟地黄甘温，补血生津，滋养肝肾。细辛之辛散能去熟地黄之呆腻，使之补而不滞；熟地黄之滋腻可制细辛之燥散，使之散而无过。二药伍用，一守一走，润燥并用，补散兼施，互制其短而展其长，具有补肾强腰、祛寒止痛之妙用。细辛、熟地黄伍用，临床主要用于阴虚痛证。

3、细辛—白芷

白芷辛、温，归肺、胃经，能祛风，燥湿，消肿，止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。

4、细辛—辛夷

辛夷辛、温，归肺、胃经，善宣通鼻窍。细辛散寒化饮，善行能通九窍，长于通鼻窍，止痛力强。辛夷解表力弱，能辅佐细辛发散表邪，二药配伍，解表力加强，通鼻窍效力大增。细辛配辛夷，见于《证治准绳》川芎散。

5、细辛—麻黄

细辛辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛；麻黄能发汗、平喘，归肺、膀胱经，为发汗解表第一要药，平喘利水作用强。二药伍用，加强了解表散寒之力，肺中痰饮、喘咳可平。《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以细辛润之。麻黄之甘，以解少阴之寒；细辛、附子之辛，以温少阴之经。”细辛配麻黄，最早见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

6、细辛—川芎

川芎辛温，气香升散，有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛，为治诸经头痛之要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒，内可温肺化饮，上疏头风，下通肾气，善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛，为治少阴头痛之要药。两药配伍使用，能上行头目，增强其祛风止痛作用，常用于外感风邪所致之头痛。

7、细辛—独活

独活辛、苦、温，散寒燥湿，温经通痹，入肾经，作用在里在下，止痛效果明显。细辛发散风寒，善治头面部诸风之疾，可引少阴之寒达于肌表。二药配伍，相须为用，一上一下，独活得细辛之升，能祛头面风寒，细辛可助独活引肾经风寒而使之外散。共奏散寒除湿、通痹止痛之功。细辛配独活，见于《症因脉治》独活细辛汤。

8、细辛—附子

附子辛、甘、热，有毒，归心、脾、胃经，长于温散里寒，细辛长于疏散表寒，止痛。二药配伍，表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之，细辛助之；在外之寒细辛疏之，附子辅之，共同加强温阳解表、散寒止痛的功效。《本草汇言》记载：“细辛，佐附子能散诸疾之冷。”细辛配附子，见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

9、细辛—石膏

石膏气味寒凉，有清泄阳明胃火之功。细辛气味香窜，气清而不浊，辛散利窍，有较好的通络止痛之功。二药伍用，细辛虽性温，但被石膏之寒凉所抑制，细辛之升浮又可引石膏上行而清头面之热。二药寒热相配，各取其用，既能清热泻火，又能祛风止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之义而无遏邪之弊。石膏、细辛二味都具“辛”味，故《疡医大全》名“二辛煎”用治阳明胃火、牙龈口舌肿痛等症。

10、细辛—黄连

黄连大苦大寒，清泄胃火；细辛宣散，上行止痛，二药合用，辛苦共施，寒热井进，辛以散火，苦以降泄，细辛引黄连达少阴肾经，黄连引细辛达少阴心经，合用清宣心肾郁火。

1、细辛—五味子

五味子酸涩收敛，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻；细辛辛散温通，温肺化饮，发散风寒，祛风止痒。细辛辛散开肺，五味子酸收敛肺，二者一开一合，开无耗散肺气之弊，合无敛遏邪气之虞，为开合理肺之妙剂，止咳定喘之效尤为显著。临证具体应用时，用量应灵活掌握，咳嗽初起，以开宣为主，多用细辛；久咳之后，以敛肺气为要，多用五味子。细辛配五味子，见于《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。

11、细辛—皂荚

皂荚辛散走窜，善化胶黏之痰，开风痰之闭塞。细辛辛香宣散，善开结气、宣郁滞、利气开窍。二药相伍，相辅相成，共奏宣肺气、化痰涎、开清窍之功。皂荚、细辛合用，名曰通关散，出自《丹溪心法》，用治中恶客忤、中风或痰厥所致的卒然口噤气塞、人事不省、牙关紧闭、口流痰诞等症。用时将皂荚、细辛等分极细末，吹少许入鼻，旋即得嚏而闭开神清。现在也有用此二药合蜂蜜制成通便条，塞入肛门，通过刺激肠壁而促进排便，用治便秘或动力性肠梗阻。

12、细辛—甘草

甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，协诸药而无争”（《绀珠经》），《药性论》谓之“国老”。《本草正》曰“毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。”甘草为众药之主，经方少不用者，甘草是临床最常用的调和药性和解毒药物。细辛为小毒之品，每与甘草配伍，相制为用，可以减低或消除细辛的毒性或副作用。

细辛的副作用

1、传统文献

《本草纲目》：无毒。又记载“若单用末，不可过一钱(3g)。多则气闷塞不通者死”。

2、毒理试验

LD50：水煎剂小鼠灌服的LD50为l2.g／kg。细辛挥发油小鼠腹腔注射的LD50为0.g／kg。

毒性反应：犬口服细辛水煎剂0.75g，即发生呕吐，对犬的致死量，皮下注射和口服均为lg／kg。细辛浸出液的毒性大于水煎剂。细辛挥发油对蛙、兔、小鼠，均呈先兴奋、后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。

3、临床观察

有小毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。剂量过大有恶心反应，挥发油中之黄樟醚有肝肾毒性，并是致癌物质。不宜长期服用或大剂量服用，也不宜制成中成药长期服用。

细辛的用法与用量

对于细辛的用量限制，古人早有警告。据北京中医药大学杨春澍教授考证，汉代张仲景的汤剂方中，细辛的用量较大，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陈承认為细辛研末内服不能超过「半钱匕」　（钱匕是古代量药器具。宋代的半钱匕细辛相当於0.3克），明代的李时珍将「半钱匕」改为「一钱」（明代的一钱细辛相当於3.73克）。此后，人们又常忽略了这是在细辛用作散剂时的剂量限制，逐渐演变成「凡内服细辛均不宜超过一钱」的定论。临床上也流传有「细辛不过钱，过钱命相连」的说法。各版《中国药典》规定的剂量是汤剂每次用1至3g，散剂每次服0.5至1g。

内服：煎汤，0.3——1钱。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱（3G），如入汤剂便可不拘泥于此。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

复方

①治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧:细辛一两（净），川芎一两，附子（炮）半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。（《普济方》细辛散）

②治偏头痛:雄黄（研）、细辛（去苗叶，为末）等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。（《圣济总录》至灵散）

③治伤风鼻塞:细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。（《方脉正宗》）

④治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹满，或喘者:麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。（《伤寒论》小青龙汤）

⑤治鼻塞不通:细辛末少许，吹入鼻中。（《普济方》）

⑥治牙齿痛久不瘥:细辛（去叶苗）、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。（《圣济总录》细辛汤）

⑦治牙齿疼痛:荆芥、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。（《御药院方》细辛散）

⑧治牙痛:细辛一钱，黄柏一钱。煎水漱口，不可嚼下。（《吉林中草药》）

⑨治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者:茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。（《金匮要略》苓甘五味姜辛汤）

⑩治少阴病，始得之，反发热，脉沉者:麻黄二两（去节），细辛二两，附子一枚（炮、去皮，破八片）。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。（《伤寒论》麻黄附子细辛汤）

⑾治风入腹，切痛烦冤:细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服，相续进之。（《元和纪用经》细辛汤）

⑿治小儿口疮:细辛末，醋调，贴脐上。（《卫生家宝方》）

细辛的食用方法

1、黄细辛附子汤

《伤寒论（第条）：辨少阴病脉证并治》。

附子细辛汤(《三因极一病证方论》卷四)。

解表剂-扶正解表

麻黄（去节）6克（二两）；细辛6克（二两）；附子（炮，去皮，破八片）15克（一枚）。

方中，麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。故适用于素体阳虚，复感风寒之证。

麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。

2、温肺粥

材料：

五味子9克,干姜9克,细辛3克,大米克。

做法：

将三味中药洗净，用干净的纱布包好。大米洗净后加入适量清水，再放入用沙布包好的中药，同煮成粥。将粥中的纱布包去掉，分早晚两次食粥。

养生功效：

温肺止咳化痰。适用于冬季感受风寒引起的咳嗽气喘，痰色稀白者。

用药需谨慎，请遵医嘱！（源于网络）