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LISA技术，是用微创方法气管内注入肺表面活性物质治疗技术。在保证患病早产儿持续无创通气的基础上，用细软管替代气管导管，将导管前端插入气管内再给予药物。相比经气管插管给药技术，该技术有效降低了气管插管对气管黏膜损伤的风险，避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气。因此,该技术可视为早产儿肺保护策略的一部分。此技术的成功实施能有效减少早产儿肺损伤及神经系统损伤，明显降低早产儿后遗症，如支气管肺发育不良，脑瘫等，对改善早产儿预后有极大帮助。近日，一位胎龄35周、出生体重2.20kg的早产宝宝提前与爸爸妈妈见面。由于体重低，胎龄小，发育不成熟，生后不久就出现了气促呻吟，点头呼吸，三凹征阳性，立即转入新生儿科，予以保暖及呼吸机辅助通气。在CPAP无创呼吸辅助通气下（氧浓度30%），氧分压只有65mmHg，情况危急，考虑"新生儿呼吸窘迫综合征"，需立即予以气管内注入肺表面活性物质“牛肺表面活性物质”，帮助宝宝度过"呼吸关"。考虑到患儿不需气管插管，医院新生儿科主任刁建勋主任医师决定采用先进的LISA技术，在无创呼吸机持续辅助通气的情况下，申云丽医师通过专用的LISA导管往患儿气管内注入肺表面活性剂。手术顺利完成，治疗期间，该宝宝没有发生药物返流、烦躁不安、心率下降等不良反应，用药后宝宝呼吸困难明显缓解，听诊双肺呼吸音清晰，生命体征平稳。这是医院首次成功开展LISA技术，填补了当地此项技术空白，为成功救治小孕周低出生体重儿的极早产儿又增添了一道技术保障！

图文：新生儿监护室申云丽

编辑：侯晓伟

审核：李殿强

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