近期,一名胎龄34周,体重仅为1.32kg的新生儿在医院产科出生,母亲产前出现“阴道出血,胎盘早剥”的紧急情况,生后发现患儿脐带扭转25周,呼吸困难,呻吟,患儿病情危重,并有“新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等疾病”,急转入我院新生儿科进一步抢救。

患儿脱离了生命危险后,在住院喂养过程中始终不会吸奶和吞咽,并发现患儿的下颌骨长得与其他小孩不一样,明显偏小。在自行吸吮奶时易发生呛奶,吞咽动作不协调,呼吸费力,严重的吸气时出现胸骨下窝凹陷症状,住院期间需多次呼吸机辅助治疗,且多次查血气分析总是存在“呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒”,血气二氧化碳分压及碳酸氢根明显升高,难以纠正。为查找具体病因,新生儿科刘华艳主任率领团队与广东省妇幼保健院儿内科副主任唐远平教授合作,为患儿进行了纤维支气管镜检查,明确了病因为“1、舌后坠;2、先天性喉软骨发育不良;3、气管软化症”,通过病情分析,考虑患儿为“PierreRobinSyndrome”,也叫“小下颌畸形”。通过纤维支气管镜检查查明病因,最终使患儿得到良好的手术治疗。

此次,是我院新生儿科首次开展新生儿纤维支气管镜检查,为我院新生儿科进行呼吸系统重症及发育异常患儿的救治提供了有力地支持,使我院新生儿科对疾病的诊治有了更进一步发展!

纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查。目前纤维支气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段。上世纪八十年代中后期,纤维支气管镜检查广泛应用于国内临床,但该项技术在成人呼吸系统疾病研究应用较多。

近年来,随着医疗技术与科学技术的进步,纤维支气管镜术已经成为儿科呼吸系统疾病诊断和治疗中安全、有效、不可缺少的先进医学检查与治疗技术。新生儿科纤维支气管镜检查能更好的帮助气道发育异常宝宝明确具体病因,提供更准确的临床诊断及治疗方向,提高患儿的生存率和生活质量,节约医疗费用。

新生儿是生命的开始阶段,美好而脆弱,我们需不断完善学科医疗技术,才能更好地为新生儿保驾护航,为新生儿的健康提供更有力的保障。

科室介绍

医院新生儿科成立于年9月,医院重点学科。目前科室编制床位35张,配备有多台多功能监护仪、暖箱、双面蓝光箱、及多台无创呼吸、有创呼吸机、亚低温治疗仪、转运暖箱等医疗设备。开展的技术项目包括:气管插管术、侧脑室穿刺术、换血术、固尔苏肺内灌注术、亚低温治疗,脐静脉穿刺术,腰椎穿刺术、十二指肠喂养术、经外周中心静脉(PICC)置管术、新生儿神经行为功能评定、呼吸机的应用等。现有医护人员30名,医生10名,其中主任医师2名,中级职称6名,住院医师2名,研究生4名,多名医医院、广州市妇女医疗中心、医院、深医院进修学习,承担周边地区新生儿疾病救治和危重新生儿转运、抢救、监护、治疗等,为辖区新生患儿保驾护航。

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文图:新生儿科刘华艳、程旺松、李晓茹

编辑:院办林舒棋

校对:院办张建明

审核:王醒亮

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