湛蓝的天空，游荡着大团大团的白云；四周苍褐的高山顶上，皑皑白雪在阳光的照射下闪着寒光……这就是平均海拔多米的雪域边陲之地阿里。阿里地理位置偏远，人烟稀少，经济发展落后，生活条件异常艰苦。医院担负着地区七县一镇10万余群众的医疗保健任务，是陕西省援藏的重点单位之一。根据省委组织部安排，西安交大一附院选派神经内科副主任、副主任医师乔晋和医学影像科主治医师张卫善两位同志在此执行援藏任务。

年7月1日，陕西省组织部在咸阳西藏民族大学举行了陕西省第八批援藏队欢送仪式，一附院援藏队员乔晋代表第二批组团式援藏医疗队在欢送会上发言承诺不辜负党和政府的信任，克服一切困难，圆满完成援藏任务，为民族团结和阿里人民的健康事业奉献一切。7月2日陕西省组团式医疗援藏队抵达拉萨，是入藏的第一天，经过简单休整，在拉萨举行了“陕西省第七、八批援藏干部交接会”。会中见到了第一批“组团式”医疗专家陈进才教授和谢小鲁教授。从二位老师那里学到了丰富的援藏经验，也给我们留下了加湿器和电热陶瓷炉，感受到了二位老师对我们的关怀和照顾。

7月6日，经过多公里的长途跋涉，援藏队来到了千里戈壁的阿里，队员们尚未顾及欣赏景色，高原反应症状就如期而至，开始胸闷气短，头痛眼花，恶心，双腿发软，上楼梯就像爬山一样气喘吁吁。监测血压/mmHg，心率次/分，血氧饱和度83，躺在床上，望着窗外的蓝天白云和这陌生的环境，强烈的身体不适与思乡情绪涌上心头，感到前所未有的担心和害怕。刚来阿里不到50天，血常规检查红细胞6.3x/L,血红蛋白g/L,达到了红细胞增多征标准，更加重了心里负担。后来的感觉更是也应了传说中的恐惧，平地都要缓慢行走，每上一层楼都要休息，更不敢剧烈活动，夜间睡眠中常常被憋醒，体重下降。

“很远很远的地方，天空离大地最近的地方，伸手能摘下星星的地方，默默的我再次凝望你雪山圣洁的光芒，让幸福的眼泪自由的流淌……扎西德勒，我的家园，我快乐的地方……”这首著名的歌曲《扎西德勒》中歌唱的地方叫阿里，一个平均海拔米以上的地方。从地图上看，向北是著名的可可西里无人区，向西是与印度、尼泊尔的交界处。这里是西藏的西藏，全年只有两个季节，冬季和“大约在冬季”，30多万平方公里的土地上仅仅生存着不到10万人。因为海拔高度，这里被称作世界屋脊上的屋脊；因为人烟稀少，又有人说这里是生命禁区里的禁区；因为景色独特，这里又被称为“眼睛的天堂，身体的地狱”。

就要下科室了，一附院援藏专家努力打起精神，和队友们一起参观了未来的工作地点——医院。该院始建于年5月，是阿里地区医院。现有床位张，人员人。在陕西省的大力支持下，医院有了长足发展，但仍存在专业技术人员严重紧缺等迫切需要解决的问题。陕西援建的大楼竣工两年了，因没有医护人员仍未启用。医院正在搞基建，没有正门可走，队员们医院的，医院破旧、脏乱，基础设施竟不如内医院，我们心里多少有点失落。同样，医院所在的狮泉河镇，也处于全面开花的城市集中供暖基本建设中，几乎没有一条完整的道路，到处都在修建，车辆过后尘土飞扬，给这个原本干净的城市留下了一丝的遗憾。

经过六天的调整和适应，7月12日，第二批陕西省组团式援藏医疗队全体成员在陕西省第八批援藏工作领队张晓峰副医院，医院召开欢迎会议。之后援藏工作全面展开，医院，医院全体医护人员同心同德、形成合力，共同把工作做得更好、为地区人民群众的健康事业保驾护航。

积极投入临床、带教工作，迎接“二甲”终审

医院第二天我们就立即投入到了忙碌的临床工作中。发扬无私奉献和“一不怕苦，二不怕累”的精神，充分发挥自己的专业特长，积极主动的投入到医疗工作中，开展业务指导、临床教学等工作。积极帮助科室建立健全各类技术规范和工作制度，进一步规范了疾病诊断与治疗，积极开展新医疗新技术项目。

乔晋教授被安排在内科工作，他经常深入病房，指导临床和教学工作；奔波于接诊门诊患者、会诊、义诊和授课第一线；主持内科疑难病例讨论，医院组织的特殊病案鉴定和讨论；创造条件开展了脑出血锥颅手术?腰大池置管引流术和侧脑室穿刺术等新技术；他在全院范围内培训“意识障碍的临床救治原则”课程；为援藏人员进行体检。他带领内科医务人员进行教学查房，以本学科多系统疾病、典型的高原病以及具有代表性的神经内科疾病（脑血管疾病）为主，查房的重点是新入院患者、危重症患者及治疗效果不佳的患者。同时积极培养当地医务人员，脑卒中各种量表培训，强化脑出血临床路径和脑梗死单病种质量控制在临床上的应用，耐心为大家分析讲解疾病的发生机制、诊断条件、治疗原则等，并且指导记录查房意见和病案的正确书写。为了危重病人得到及时的抢救，即使节假日和夜间，也经常加班加点，随叫随到，确保患者得到有效治疗。在坚持临床工作的同时，医院质控科工作，担任质控科科长，基本上从零开始，完善质控科资料，为二甲验收做了积极充分准备。制定了病历检查评分表，坚持每月亲自主持和参加运行病历和终末病历的检查和质控，确保医疗病历的质量。

医院影像科医、技人员配置严重不足，科室现有人员尚无大型仪器上岗证书。张卫善医师积极投入到临床及教学工作当中。认真负责地指导本院医师影像科报告书写，主持放射科疑难病例讨论，整个过程使当地医技人员得到了锻炼。制定、补充、完善相关规章制度，进一步规范CT、X线检查规范，进一步规范CT、X线报告书写规范，建立影像科报告备份制度，督促科室工作人员严格执行辐射安全制度，保护医护人员、患者及家属。

年8月，这座具有61医院将迎来“二甲”终审，医院和科室仍然存在着很多问题。在创“二甲”之际，乔教授及张卫善医师克服高原反应，严重时就戴上吸氧管，放弃周末休息时间，连续工作三周，查漏补缺、规范管理、改进提升，积极开展各项创“二甲”工作。年8月17日到8月19日，西藏自治区等级评医院进行了“二甲”终审。在全院职工的共同努力下，评审成绩优秀，顺利通过了终审。8月29日，乔教授和张卫善医师作为内审团医疗组专家，对医院从基层抽调的10名医生及新招录的15名大学生进行面试和考核，为医院的人才引进工作把好关。

下乡义诊，服务藏区百姓

为积极响应省、地区卫计委关于开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动的要求，深入开展党的群众路线教育实践活动,年9月7日，阿里地区派出以援藏专家为主的21名医务人员到革吉县积极开展形式多样、内容丰富的义诊活动。

在地区和革吉县卫生局统一组织安排下，医院门诊楼前，进行了义诊和疾病防治宣传活动，使群众能够就近享受优质医疗服务。通过开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动，加强健康和医学知识的宣传普及，积极深入群众，提高了当地群众满意度，为群众办实事、办好事，取得了良好的社会效益。

参与突发事件救援，关心孤寡老人和孤儿

刚到阿里的第11天，日土县东汝乡阿汝村2组发生前所未有特大冰崩事件。接到医疗救援任务后，援藏医疗队派出我院乔晋副教授带队和其他3名队员不畏高原反应随医院同仁一起经过十多个小时到达海拔约米救援地，展现了陕西援藏医疗队员不怕困难，敢于奉献精神。事后回想起来，还真的有点后怕。另外，在国庆节假日期间，乔晋副教授积极主动参与献爱心、关爱孤寡老人和孤儿活动。参观了阿里地区孤寡老人和孤儿集中赡养地-孤儿院和老人院，了解了他们的生活情况和健康状况，为他们带去了生活用品和节日的问候。看到这里的状况，在为老人和孤儿惋惜和可怜的同时，也感到一点点的欣慰，无论是老人还是孤儿，至少居住和生活条件都很好，也为他们提供了很好的娱乐和学习的机会和条件。这里的双集中管理模式已成了全国学习的典范。体现党和政府对藏区人民的特殊关怀。

三、省市领导看望慰问我院

“组团式”援藏医疗队员

年8月5日西藏医院迎来了一批特殊的客人——“陕西乡党”陕西省常务副省长姚引良、陕西省政府副秘书长张光进、陕西省医政管理局局长安海燕等一行。他们在西藏自治区多吉次珠副主席以及阿里地委书记白玛旺堆等领导的陪同下，来到医院慰问看望我省第二批组团式医疗队，让我们感受到了来自家乡的关心和温暖。

年10月2日，西藏自治区吴英杰书记赴医院看望慰问节日坚守岗位的“组团式”援藏医疗专家。在地区医院，吴英杰亲切慰问节日期间坚守岗位的医护人员，与组团式援藏医疗专家和当地医务人员亲切交谈，勉励援藏医疗人才要用精湛的医院提升医疗服务水平；要做好“传、帮、带”，留下一支带不走的医疗队伍，推动组团式援藏医疗工作向纵深发展；在形式上进一步向基层延伸，丰富组团式医疗援藏内涵，把党中央的亲切关怀送到各族群众的心坎上。同时深入内科病房，了解收治病人情况，看望了住院患者。医院视察过程中指出，在医疗人才组团式援藏工作中，陕西省对口支援医院，极大提升了当地医疗水平，填补了阿里医疗卫生事业多项空白，受到各族群众广泛好评，有效推动了民族团结工作进一步加强。