急慢性支气管炎中西医的治疗方法
急慢性支气管炎是一种比较常见的疾病,有很多的人承受着急慢性支气管炎的折磨,有很多的患者对急慢性支气管炎不是非常的了解,今天就为大家准备了急慢性支气管炎有哪些症状、急慢性支气管炎如何治疗和急慢性支气管炎的区别,一起去看一看吧~ 急慢性支气管炎基本介绍 慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意。 部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作。 急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现,X线检查无异常或仅有肺纹理增深。 在病毒感染者白细胞计数并不增高,淋巴细胞相对轻度增加,细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。 痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。 多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽。 类似于急性支气管炎的咳嗽症状,故应深入检查,临床上需详加鉴别。 流行性感冒的症状与急性支气管炎颇相似,但从流感的广泛性流行,急骤起病,全身明显的中毒症状,高热和全身肌肉痠痛等鉴别并不困难,病毒分离和补体结合试验可确诊。 吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。 急慢性支气管炎有哪些症状 支气管炎是一种多发于中老年人的呼吸道疾病,一般支气管炎分为慢性和急性两种。 两种疾病的发病原因和发病症状都有所不同。 其中慢性的支气管炎治疗起来比较麻烦,而且周期比较长,治疗期间需要患者耐心积极的配合医生。 下面就为大家介绍一下支气管炎的症状。 1、慢性支气管炎 临床上以长期顽固性咳嗽为特征。 早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳。 无并发症时,体温、脉搏无变化。 病初呼吸无变化,以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚,支气管管腔变化狭窄,则发生呼吸困难。 当并发肺气肿时,呼吸极度困难,这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的,并有肋间陷凹与出现息劳沟。 胸部听诊,肺泡音增强,并发肺气肿时肺泡音减弱,常可听到干性罗音。 胸部叩诊音高朗,肺界肥大。 X线检查,肺部的支气管阴影增重而延长。 2、急性支气管炎 主要症状是咳嗽,病初,为短、干性痛咳。 3~4天后,随着渗出物的增加,则变为湿、长咳,痛感减轻。 咳嗽之后常伴发呕吐。两侧鼻孔流浆液、浆液粘性或粘液脓性鼻液,当咳嗽时,流出量增多。 胸部听诊,病初肺泡音增强,2~3天后由于支气管粘膜肿胀和分泌粘稠的渗出物,可听到干性罗音,当支气管内多量稀薄的渗出物时,听到湿性罗音,并以大、中水泡音较多。胸部叩诊,一般无变化。 全身症状轻微,体温正常或稍升高0.5~1℃,呼吸增数。 病发于传染病的支气管炎常发高热,且有重剧的全身症状。 细支气管炎,全身症状重剧,体温升高1~2℃,呼吸增速,里呼气性呼吸困难,犬常张口呼吸,可视粘膜发绀。 由始至终均发生微弱的短痛咳。通常无鼻液,或仅见少量鼻液。 胸部听诊有小水泡音或干性罗音。在细支气管完全阻塞,渗出物向肺泡侵入,将引起支气管炎。 胸部叩诊,呈高朗的清音,肺界多后移,这是由于支气管狭窄,呼吸困难,发生急性肺气肿的结果。 如并发支气管砷炎,则有岛屿状浊音。腐败性支气管炎除全身症状重剧外,呼出气体具有恶臭味,并流污秽不洁及带有腐败臭味鼻液。 急慢性支气管炎如何治疗 1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖 治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。 2.急性支气管炎的患者 对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。 但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。 对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。 流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。 3.慢性支气管炎急性加重期治疗 (1)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。 如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。 轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。 (2)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。 常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。 中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。 应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。 (3)解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。 如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。 (4)雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。 4.慢性支气管炎稳定期治疗 重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗,或服用预防感冒的中草药。 急慢性气管炎有哪些食疗 急、慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等。急性支气管炎病程较短,慢性支气管炎病程较长,如不积极防治,可发展成更严重的疾病,如慢性阻塞肺气肿气肿等。因此,积极开展早期防治具有重要意义。 金银花蜜饮 配方:蜂蜜、金银花各30克。 用法:金银花用毫升水煎,去渣后用蜂蜜调服,一天分3—4次服完。 主治:急性支气管炎。 急支宁 配方:蜂蜜克,白皮大萝卜1个。 用法:萝卜洗净挖空中心,将蜂蜜倒入,置大碗内,个隔水蒸熟服用。 主治:急性支气管炎。 茅根菠萝蜜汤 配方:蜂蜜、鲜茅根各50克,菠萝肉克。 用法:鲜茅根、菠萝肉用适量水煎,加蜜服用。 主治:急性支气管炎(咳黄痰者)。 佛手蜜茶 配方:蜂蜜50克,佛手30克。 用法:水煎服。 主治:慢性支气管炎。 甘草蜜醋茶 配方:蜂蜜30克,甘草6克,醋10毫升。 用法:沸水冲泡,代茶饮。 主治:慢性支气管炎。 葱汁蜜糖浆 配方:蜂蜜、饴糖、葱汁各50毫升。 用法:共同煮开,然后分次服用。 主治:慢性支气管炎。 杏仁蜜膏 配方:生蜜克、杏仁30克、甘草10克。 用法:杏仁加水毫升,研取汁,加入生蜜、甘草,同放砂锅内慢火煎成膏;每日2次,每次10毫升,饭后服用。 主治:慢性支气管炎。 蜜心雪梨 配方:蜂蜜60克,雪梨2—3个。 用法:挖出梨核,装入蜂蜜后盖严,蒸熟,睡前食用,每日1次,连服20—30天。 主治:慢性支气管炎。 蜜橘饮 配方:蜂蜜克,橘子2个。 用法:蜂蜜加入毫升水调开,放入橘子(连同皮)共煎,煎至水剩1半后趁热食完,可分数次服用。 主治:急性支气管炎的缓解期与慢性支气管炎。 枇杷蜜姜膏 配方:蜂蜜0克,生姜克,枇杷叶5克。 用法:生姜榨汁,枇杷叶煎汁,与蜂蜜配成膏;每日3次,每次30—40克。 主治:喘息性支气管炎。 说明:喘息性支气管炎是指除了有咳嗽、咯痰、炎症外,尚有因小气道狭窄或痉挛所致的喘息。 蜜浆饮 配方:蜂王浆、蜂蜜各适量。 用法:将蜂王浆与蜂蜜按1:10的比例混合,每日早晚空腹各服30—50克。 主治:慢性支气管炎。 海虫蜜丸 配方:蜂蜜适量,海蜇50克,牡蛎、哈壳各4.5克。 用法:将海蜇煎成浸膏后烤干磨粉,牡蛎和哈壳磨粉,用蜂蜜使其成丸;每日3次,饭后服,10天为1疗程。 主治:慢性支气管炎、痰粘稠不易咯出者。 急慢性支气管炎如何饮食 支气管炎是近几年发病率非常高的一种呼吸系统疾病,危害着患者的身心健康,给他们的正常生活带去了极大的困扰,需要引起我们大家的重视,出现了症状后,医院进行治疗,同时做好日常的饮食调理,下面就给大家介绍介绍患者不能吃什么方面的问题。 有些食物对急慢性支气管炎患者是有危害的,如果经常吃,是会加重病情的,日常注意饮食是很重要。那么究竟急慢性支气管炎不能吃什么呢? (1)食物宜清淡 新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能;黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。 (2)患儿咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱 故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善症状。 (3)忌食海腥油腻之品 因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎小儿,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。 (4)不吃刺激性食物 辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重;菜肴调味也不宜过咸、过甜,冷热要适度。 适宜食物 1、主食及豆类的选择:米、麦、豆、薯类,随意选用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化湿,脾虚痰多者,尤宜食用。肾虚者 则取黑豆、小米、小麦为佳。民间用豆腐与红糖同炖服,治慢性咳嗽有效。 2、肉蛋奶的选择:瘦猪肉、牛肉蛋白质丰富,可选用以补中益气,强壮身体。鲤鱼健脾利湿效佳,痰湿重者宜常煮汤食用。 鱼肚、鲍鱼、海参补肾益精,咳嗽日久,年老体弱者可用之。 3、蔬菜的选择:藕、白茄子、豌豆苗、大白菜、菠菜、油菜、萝卜均可常食。 芹菜、荠菜、黄花菜善清肝热;慈姑、木耳润肺止咳;生姜化痰驱寒;竹笋、丝瓜、冬瓜化热痰;萝卜下气化痰,寒热均可用。 急慢性支气管炎的药方 下面是慢性支气管炎的偏方,希望能够帮助到患者。 (一)标证 1.热痰 治法:清热宣肺,化痰止咳。 方药:清气化痰汤加减:黄芩9g,瓜姜仁9g,半夏9g,胆星9g,橘皮9g,杏仁泥9g,枳实gg,姜竹茹gg。脓痰加冬瓜子,芭仁。 2.寒痰 治法:散寒宣肺,化痰止咳。 方药:苏子降气汤加减:麻黄9g,杏仁9g,苏子9g,橘皮9g,半夏9g,当归9g,厚朴9g,沉香末2.sg(冲),肉桂2.sg,前胡9g,杏仁g9。偏于湿痰,以二陈汤加减:半夏9g,橘皮9g,茯苓9g,前胡9g,厚朴9g,杏仁9g。痰多稀薄,加干姜6g,细辛3g,五味于6g,以温化水饮。 3.热喘 治法:清热宣肺,化痰平喘。 方药:麻杏石甘汤加味:麻黄9g,杏仁9g,石膏30g,桑白皮12g,葶苈子10g。咽于口燥者,加沙参12g,麦冬10g,石料12g,甜杏仁10g。 4.寒喘 治法:散寒宣肺,化痰平喘。 方药:射干麻黄汤加减:射干9g,麻黄9g,半夏9g,紫菀9g,细辛3g,生姜9g。痰多消稀者,加桂枝9g,陈皮12g。苏子9g。 (二)本证 1.肺气虚 治法:补肺益气,佐以活血化瘀。 方药:生脉散加味:太子参12g,麦冬9g,五味子9g,杏仁9g,桃仁9g,玉竹9g,贝母9g、阿胶珠9g,黄芪12g。 2.脾阳虚 治法;健脾化痰。 方药:理中二陈汤加味:党参15g,干姜6g,白术9g,茯苓9g,半夏9g,陈皮9g,海浮石厉g,皂刺9g,苏子6g,白芥子6g,甘草3g。 3.肾阳虚 治法:补肾纳气、活血化瘀。 方药:金匾肾气丸加减;熟地20g,淮山药15g,茯12g,泽泻9g,丹皮6g,山茱萸9g,肉桂6g,附子9g。五味子9g。 4.阴阳俱虚 治法:阴阳双补。 方药:金水六君煎合都气丸加减;熟地3Og,当归I5g,半夏9g,茯苓9g,肉桂3g,补骨脂9g,胡桃肉9g,山萸肉9g,五味子9g。 5.肺肾阴虚 治法:滋阴纳气。 方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减:南北沙参各12g,西洋参10g,元参12g,熟地15g,当归12g,百合15g,黛蛤散15g,蛤蚧粉sg(冲服)。 下面是急性支气管炎的药方 (1)鱼腥草30g,水煎服,每日1剂,能清热解毒,排脓消痈,用于治疗风热型急性支气管炎。 (2)黄芩末10g,郁金末8g,水煎服,每日1剂,能清热燥湿,行气解郁,可治支气管炎。 (3)陈皮20g,海藻15g,水煎2次混合,每3小时服1次,每剂分4次服完,能燥湿清热化痰,润肺散结,可治疗支气管炎。 (4)淡竹液方:取较大之新淡竹,自离地面第3~4节起,每节上端钻洞1个,抽取竹液,经灭菌处理后备用。每日服2次。每次用20ml,5日为1疗程。 (5)茶叶6g,冬花3g,紫苑3g,用开水冲泡,每日代茶饮,能止咳化痰,平喘。 (6)陈皮5g,法夏20g,白矾15g,川贝10g,薄荷1g,各药研细末和匀,每服5~10g,开水送服,每日2次,可治支气管炎。 (7)枇杷叶(去毛、蜜炙)15~25g,水煎,以茶为引送服。每日1剂,能止咳化痰。用于支气管炎。 (8)天竺子10g,或南天竹子10g,水煎服,每日1剂,能清热、镇咳。用于治疗小儿支气管炎。 (9)白芥子10g,水煎服,每日2剂,能豁痰、利气,散结。可治疗支气管炎。 (10)鲜金钱草50g,冷开水洗净,榨取药汁,开水冲服;或用干金钱草50g,水煎服。能清热利水,两方均可治急性支气管炎。 (11)桑白皮、枇杷叶各12g,水煎服,每日1剂。能清肺降气,止咳平喘。适用于风热型急性支气管炎的治疗。 (12)麻黄4.5g,杏仁9g,生甘草3g,水煎服,每日1剂,能清热化痰,祛痰止咳,润肺散结,可治急性支气管炎。 (13)枇杷叶(去毛、蜜炙)15~25g,水煎,以茶为引送服。每日1剂,能止咳化痰。用于支气管炎。 非药物疗法治疗急慢性支气管炎 下面是慢性支气管炎的非药物疗法。 针灸 1.针刺疗法 主穴:天突、丰隆,配穴:定喘、大椎、合谷、内关。针法;先针天突、丰隆、后取配穴。 外感的咳嗽宜浅刺、用泻法,内伤咳嗽针宜平补平泻。咳嗽不止加定喘穴,胸闷憋加刺内关,咽痛加合谷穴。 久咳体质弱可温灸肺俞、脾俞、肾俞。 2.穴位注射 取穴:天突、定喘、中喘、外定喘、肺俞等,每次选1~2穴,注入1%普鲁卡因IML,每日1次,5~7天为一疗程。 3.拔罐疗法 取风门、肺俞等穴拔火罐。 4、穴位埋藏兔肾上腺或羊肠线 取主穴:膻中、定喘。 配穴;天突、丰隆、足三里,每次取2穴,每穴埋入肾上腺素组织1个或羊肠线一寸,主、配穴交替使用。 5.中药外敷喻穴 椒芜散(椒目油、莞花、附子、肉桂、蛤蚧、冬虫夏草、秦皮、苦参、生半夏、白芥子、猪胆汁、冰片等),配制成药糊如黄豆粒大,分别敷于风门、天突、足三里穴上或肺俞、膻中、太溪穴上,两组穴位交替使用,用胶布固定,5日换1次,8次为1疗程。 6.化脓灸 采用单纯化脓灸治疗慢性支气管炎疗效显著。 下面是急性支气管炎的非要治疗方法。 按摩手法一 1.常用手法 (1)患儿扶抱或仰卧,家长固定患儿上肢,清肺经、推(退)六腑各次,推三关次。 (2)患儿俯卧位,分推肩胛骨次,按揉肺俞、大椎各1分钟。 (3)按揉膻中、丰隆穴各2分钟。 2.随证加减 (1)风热犯肺型:发热恶寒、汗少,头痛,口微渴,咳嗽气急,痰粘色白量少,胸胁隐痛,舌边尖红,苔薄黄。常用手法: ①推太阳30次,推三关次。 ②拿风池、肩井穴各10次。 (2)痰热壅肺型:高热面赤,倾渴欲饮,咳嗽痰黄而粘,或夹血丝,或为铁锈色痰,胸闷气粗,胸痛,舌质红,苔黄腻。常用手法: ①退六腑次,清心经次。 ②加揉丰隆50次,揉中脘3分钟。 (3)热入心营型:发热不退,夜间加重,烦躁不安,时而谵语,甚至神志不清,气急,喉中痰呜,痰中带血,手足抽动,口唇干燥,舌苔焦黄。常用手法: ①推六腑、清天河水各次,清心经、清肝经各次。 ②按揉曲池1分钟,推涌泉次。 按摩方法二 1.常用手法 (1)按揉掌小横纹次,清肺经次。 (2)清肝经次,逆运内八卦次。 (3)点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。 2.随证加减 (1)头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。 (2)高热不退,挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧,至皮下轻度瘀血为止。 生活调理 (1)按摩治疗小儿支气管肺炎主要起辅助治疗作用,本法对轻症患儿有一定疗效。 (2)对重医院就诊,以免延误病情,出现危险。 (3)患儿所住房间要空气新鲜,温度适宜。 急慢性支气管炎怎么预防 1.戒烟 为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。 2.促使排痰 对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。 帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。 3.保持良好的家庭环境卫生 室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。 改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。 4.适当体育锻炼 增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。 锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。 5.注意气候变化和寒冷季节 严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。 冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。 如何预防急性气管支气管炎 1.保持家里环境温温度适宜。空气流畅、新鲜,定时打开窗户通风换气。 2.避免到人多公共场所,多做户外活动,以减少继发的细菌感染。 3.经常变换体位.抱正经拍其背部,有利呼吸道分泌物排出。 4.止咳化痰可用止咳糖浆等,一般不用强镇咳剂,以免抑制自然排痰。 5.遵医嘱使用抗生素,不可自己滥服抗生素。 6.如有发热,给物理降温(如冰敷、冰枕、温水浴)后不退热音,医院治疗。 7.注意营养,补充足够水分,提供易消化、高营养的食品。 急慢性支气管炎的区别 慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别: (1)病史 急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。 而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。 (2)病程及症状 急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰。 常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽、咳痰症状常持续2~3周才恢复。 而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰。 咳痰症状与感染与否有关,时轻时重。还可伴有喘息,病程迁延。 (3)并发症 急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。 支气管炎的病因 支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。 当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病。 烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。 慢性支气管炎的诊断标准 (1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。 (2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。 (3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。 急慢性支气管炎有哪些危害 疾病主要表现为反复地、长期地咳嗽、咳痰、咳喘,在冬春季节病情尤为加重,有急性感染发作,发作一次加重一成,使得病情迁延难愈,可发展为肺心病:病情持续发展就成为多种疾病发生的根源,就呼吸系统疾病来说,它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,最后还可能发展到肺心病。 严重影响着生活质量 会造成患者的身体长期处于缺氧状态,从而影响到患者的饮食、睡眠等,导致患者的生活质量和生存质量下降。 会降低肺功能:一但急性发作开始,支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液,当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽,也会降低患者的肺部功能。 支气管肺炎 患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。 支气管扩张 当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。 时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。 患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。 那么慢性支气管炎有哪些危害呢? 1.肺结核是慢性支气管炎的危害之一 活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。 X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。 2.支气管扩张 多发生于儿童或青年期,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有反复大量脓痰和咯血症状。 () 两肺下部可听到湿罗音。是慢性支气管炎的危害之一。 胸部X线检查两肺下部支气管阴影增深,病变严重者可见卷发状阴影。 支气管碘油造影示柱状或囊状支气管扩张。 3.心脏病 由于肺郁血而引起的咳嗽,常为干咳,痰量不多。详细询问病史可发现有心悸、气急、下肢浮肿等心脏病征象。 体征、X线和心电图检查均有助于鉴别。 4.肺癌也是慢性支气管炎的危害之一 多发生在40岁以上,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。 胸部X线检查肺部有块影或阻塞性肺炎。 痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。 慢性支气管炎的潜在危害是很大的,但是由于早期没有给生活带来很大的不便,所以容易被患者忽略。 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。 由于早期症状不重,而且病情进展缓慢,常不引起人们重视。 慢性支气管炎有哪些常见并发症 (1)、阻塞性肺气肿 是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。 (2)、支气管肺炎 慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧,痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺野有斑点状或小片状阴影。 (3)、支气管扩张 慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。 小儿急慢性支气管炎的病因 小儿急性支气管炎一般是由病毒、肺炎支原体或细菌、或为其合并感染引发。 1、病毒感染 凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。 2、细菌感染 在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。 3、肺炎支原体 4、其他诱因 营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。 小儿急性支气管炎是由什么原因引起的?患急性支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。 给予易消化的食物,多饮开水。 对反复患支气管炎的小儿,应让他积极参加体育锻炼,增强体质,注意气候冷暖变化,避免穿衣过多或过少,尽早治疗小儿哮喘。 慢性支气管炎是成人中常见的慢性呼吸道疾病,那么,小儿是否也有慢性支气管炎呢?答案是肯定的。 小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。 小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。 另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。小儿气管腔细而柔软,易受多种因素影响而导致气道狭窄,从而产生哮鸣音。 小儿慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。 因此,一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查,胸部X线检查,以明确病因,切忌笼统地诊为慢性支气管炎,一味地应用抗生素盲目治疗。 通过小儿胸部X线检查,甚至支气管镜查,一旦明确了小儿慢性支气管炎及其病因,须积极去除病因,结合抗感染、对症处理等措施,绝大多数患儿能够治愈,预后良好。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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