文件原文附后

可探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式，鼓励对主要负责人实行年薪制。

医院儿科、产科、急诊科、感染科等紧缺专业医师医院医师薪酬平均水平。

适当提高低年资医生的薪酬水平，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。

严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

在医院薪酬改革试点4年多后，全国范围的改革即将全面推开。

福建小城三明市的“全员目标年薪制、年薪计算工分制”探索实践，被医院薪酬制度改革的典型样本。

医院感染科主任医师连豫苞告诉《等深线》记者，年，他的年薪收入为40万元左右，而医院中最高的，据他了解，在这家当地医医院之一，改革后的医生最高年薪，可以达到59万多元。

这并不医院的特例。医院综合性改革以来，当地医务人员收入逐年增长，部分医师的年薪较改革前增长了3到4倍。

三明市卫健委向《等深线》记者提供的数据显示，医院在岗职工平均年薪由年的4.22万元提高到年的13.37万元；医生年均收入由年的5.65万元增加到年的16.93万元；年，主任医师平均年薪29.35万元，副主任医师平均年薪22万元，医生最高年薪达59.8万元。

此外，三明医院人员支出占业务支出的比例从改革前的25%提高到年的46%。

“通过改革，三明的医生是受到极大激励的。我们提高了诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，通过实行全员目标年薪制、年薪计算工分制，阳光收入大幅增加，基本上得到了应得的报酬。”7月初，三明市副市长张元明在国务院医改领导小组召开的介绍三明医改经验有关情况的发布会上如是表示。

薪酬待遇的提高，让优秀人才更愿意留在三明。官方数据显示，在~年的9年时间里，三明全市医疗卫生单位调走人，属于人员的正常流转，占全部1.84万名卫生技术人员的1.17%，其中2/3为主治医师、主管医师及以下级别医生，医院共招聘了人，是调走的23倍。

多位参与该项改革的人士以及当地医生都告诉记者，三明改革试点涉及医生收入部分的总体原则是：“符合国际上通常医生收入高于社会一般平均收入3~5倍的惯例。”

近年来，我国一直在持续深入推进医院人事薪酬制度改革，强调要探索建立符合医疗行业特点的薪酬制度和科学合理的薪酬分配机制。而三明样本，提供了可借鉴的路径，被认为是三明医改的精髓之一。

国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪日前在福建省三明市召开的介绍三明医改经验新闻发布会上透露，医院薪酬制度改革的指导意见已于6月份国务院常务会议审议通过，很快将要正式印发。“下一步将积极协调有关部门，支持指导各地全面推开薪酬制度改革。”朱洪彪表示。

改革9年多来，在医务人员收入增加的同时，三明群众就医负担不增反减，且医保基金运行平稳，实现了多方共赢的局面。

三明市卫健委的数据显示，~年，22医院城乡居民医保住院均次费用从年的元，到年的元，经过9年时间，费用没有翻一番，只增加了29.7%；个人自付从年的元，下降到元，报销比例从年的46.25%增加到年的70.53%。

不仅如此，医保基金运行平稳，其中职工医保基金在赡养比逐年下降的情况下，连续8年保持盈余，累计结余7.14亿元，而医改前的年，三明职工医保基金缺口达2亿多元。

近年来，三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

薪酬改革，关乎每一位医护人员的切身利益，是医院综合改革的“最后一公里”，如何调动医务人员的积极性，并兼顾效率与公平，关乎医改成败。

三明的薪酬制度改革值得